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世界帕金森日:医用大麻临床表现良好,或有效!

这是一场和疾病进行的漫长而艰辛的马拉松,通常的持续时间是数十年,参赛者多是60岁以上的老人和他们勉力支撑的家人们,跑道的终点没有鲜花和掌声,持续的过程中泪水多于汗水,这种病症有着一个广为传播的名字——帕金森

4月11日是世界帕金森病日,1817 年,英国内科医生詹姆斯·帕金森发表了《论震颤性麻痹》,首次详细描述了帕金森病的相关症状。自 1997 年开始,其生日4月11日被确定为“世界帕金森病日”。

说到帕金森,博士可以想到几个数字,60 65 70 3 500万。

60 : 在我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病

65 65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病

70 70岁以上患病率达3%-5%

帕金森是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的”第三杀手” 500万 :世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万

以上数据来源国家卫健委

说到帕金森,博士还会想到几个名人,第一个名人是拳王阿里,1996年亚特兰大奥运会上,患有帕金森症的拳王阿里。

他双手颤抖点燃火炬台,让人不禁感叹昔日拳王竟也这般受到疾病折磨,第二个名人,是加拿大演员迈克尔·J·福克斯。

他曾五次获得艾美奖,四次获得金球奖,在接受CNN首席医疗记者古普塔博士采访时表示:一旦当我想去拿起一个杯子的时候,我的身体开始不停的颤抖。

很难想象,对于他来说,能够拿起杯子已经成为了无比幸福的一件事。是的,迈克尔·J·福克斯同样是一位帕金森病患者。

帕金森主要症状大多因为黑质致密部的多巴胺性神经元退化,有的患者甚至丧失高达70%的神经元,当迈克尔·J·福克斯意识到他的小指开始抽动时,他的多巴胺神经元已经丧失了80%。

病理。

帕金森症主要病理变化发生在中脑黑质腹侧的致密部,该区含有大量多巴胺神经元,并传讯给大脑基底核。大脑基底核主要负责抑制运动系统,而多巴胺可以抑制来自基底核的抑制信息。

举个栗子

当大脑给出信息确定要够到杯子,基底核说:不行!多巴胺说:Y的,你说不行就不行!然后使得“够杯子”这个动作被顺利执行,这时候,多巴胺浓度高时将促使运动指令顺利发生,多巴胺浓度低时运动指令就会受到基底核的抑制,所以,也就是说,帕金森病患者的中枢神经多巴胺浓度较低,因而造成运动功能减退。

大脑基底核按其与外界联系的路径大致依其投射位置可分为五条,分别为动作回路、动眼回路、联合皮质回路、边缘系统回路和眼眶额叶皮质回路。由于帕金森病会影响基底核上游信息的传递,因此上述的所有回路都会受到波及,使得帕金森病患者会出现动作、注意力和学习上的障碍,常见症状静止性颤抖、肢体僵硬、运动迟缓和姿态不稳。

基于此种理论,药物治疗上初期症状常用L-多巴治疗,当L-多巴效果降低后则配合使用多巴胺激动剂,然而,随着病程恶化,神经元将持续流失,必须随之增加药物剂量,但药量刚增加时又会产生,以不自主抽动为首的异动症副作用。

(究其原因:主要是由于多巴胺浓度过高,导致运动系统在不恰当的时机活化,造成身体产生不自主的运动)。

而在国外,帕金森患者似乎有一种更为方便且有效的治疗手段——医用大麻。

我们说的迈克尔·J·福克斯就是其中之一。

作为患有帕金森病的人,迈克尔·J·福克斯使用传统药物并不能有效缓解自己的疾病,所以在经过多方推荐后开始使用大麻油来治疗自己的病情,病情得以有效控制,于是,在2000年,迈克尔·J·福克斯成立了帕金森氏研究的迈克尔·J·福克斯基金会。

该基金会对使大麻和CBD帮助帕金森病进行了深入研究,证明大麻素可以用抗炎和抗氧化机制保护人的脑细胞,通过与大脑中的受体结合来帮助控制食欲,改善情绪和睡眠。

主要原理。其主要原理,和博士一直与大麻介绍的内源性大麻素有关。

内源性大麻素在调节基底神经节生理和运功功能起着关键性的作用,活化的内源性大麻素具有刺激多巴胺释放、调节突触可塑性、抑制基底神经节区GABA和谷氨酸释放等作用,最终改善帕金森患者运动功能。此外,内源性大麻素具有神经保护作用,有效防止多巴胺能神经丢失。

此外,除了已知的CBD对帕金森有治疗作用,大麻素THCV在治疗帕金森方向也有研究进展。

英国药理学会(British Journal of Pharmacology)于2011年发表说:“ THCV具有延缓帕金森氏病疾病进展并缓解帕金森氏症症状的药理学前景。”

研究人员发现,THCV可以有效阻断CB1受体,在运动控制方面表现出显着改善,同时也显示出帕金森氏病延迟的迹象。在给予更多剂量后,THCV更显示出有预防脑细胞死亡的作用,而脑细胞死亡是造成帕金森氏病症状的原因之一。

不管是抑制受体放电,让惊厥的神经平静下来,还是减少惊恐发作,抑制食欲,调节血糖水平,亦或,处理与运动障碍有关的症状,甚至是增强认知能力,这些都是大麻素带给帕金森病患者的惊喜。

最后。

我颤抖,但我并不怯懦,我迟缓,但我并不彷徨,我僵硬,但我并不固执,尽管病魔可恶,但我们终将携手攻克——致世界帕金森病日,愿所有人都好。

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